2017 国际专家共识:1级高血压和低至中度心血管风险患者抗高血压药物治疗
高血压是全球疾病负担的主要危险因素,关于1级高血压和低至中度心血管风险患者是否需要进行抗高血压治疗的问题一直没有定论,本文主要针对这些问题达成了专家共识。
1级高血压定义为血压在140-159/90-99 mmHg之间。低危是指10年心血管死亡率<1%,中危是1%~5%。经过对研究证据和总价意见的总结,共识提出了对年龄<80岁的低-中危1级高血压患者的4条推荐意见:
(1)只有“孤立性”1级高血压才考虑进行一段时间的纯生活方式干预。“孤立性”1级高血压是指无合并症,低心血管风险(总体绝对风险),且无其他主要心血管危险因素和风险修正。
(2)中危1级高血压患者应立即给予抗高血压药物治疗。
(3)男性≥55岁、女性≥60岁、无合并症的1级高血压患者,即使没有其他主要心血管危险因素和风险修正,也应归为中危。
(4)中危1级高血压患者,在降压治疗的同时应给予他汀类药物,不考虑胆固醇水平。
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